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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第43章 清单越写越厚,主任越睡不着(2 / 2)
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“污染伤口很多,但张口困难、颈背肌紧张、短暂强直不多。清单要提醒的是:别把已经出现神经肌肉症状的人,当成单纯来补针。”

又指向孩子那份。

“发热抽搐很多,但抽搐后突然喘鸣、发青、氧饱下降、单侧呼吸音弱不多。清单要提醒的是:别只盯惊厥,要先看气道。”

江树民抱着胳膊。

“那就写异常组合,别写病名。”

林野点头。

“我也觉得该写异常组合。”

梁秀兰看了他一眼。

“再加一句,家属处理史必须问。有没有喂水、喂药、塞东西。”

赵护士把便签撕下来,重新拿了一张纸。

“我写。”

她写到一半,忽然停住。

“字太多,分诊台没人看。”

秦海抬头。

“那就按三列。”

他拿起笔,在空白纸上划了三道。

“看见什么。”

“先别做什么。”

“叫谁。”

刘振华的笔尖停了一下。

“这个结构好。”

赵护士立刻接过去。

【看见什么:污染伤口后张口困难、肌肉紧张。】

【先别做什么:别当普通补针,别强刺激。】

【叫谁:感染科、重症监护室、麻醉科备气道。】

第二条。

【看见什么:发热抽搐后喘鸣、发青、两侧呼吸不一样。】

【先别做什么:别喂水喂药,别塞东西,别盲掏。】

【叫谁:儿科、耳鼻喉科、麻醉科。】

江树民看完,脸色勉强好了一点。

“这样还像话。”

许明哲点头。

“写症状组合,比写科室责任好。”

唐振东一直没说话。

他翻着清单,忽然敲了敲“胸腹痛不典型”那页。

“我也提一句。你们清单每加一条,前面旧条款也要定期删减。否则越贴越多,最后谁都不看。”

秦海看向刘振华。

刘振华把这句也记下。

“两周试行,不只看新增,也看合并和删除。”

赵护士小声嘀咕:“终于有人想起墙不是无限大的。”

紧绷的气氛松了一点。

林野也松了口气。

他以为今天会变成一场批斗。

没想到最后变成了清单怎么写才不害人的讨论。

这口气一直松到晚上七点半。

第五夜刚开场,分诊台电话响了。

赵护士接起来,听了两秒,脸色慢慢变了。

“120?几分钟到?”

她抬头看秦海。

“养老院送来一个老人。说是晚饭后嗜睡、说话含糊,血糖正常,家属以为中暑。路上开始一侧胳膊抬不起来。”

唐振东下意识问:“脑卒中?”

林野看了一眼墙上刚整理好的清单。

老年头外伤有。

胸痛有。

低血糖有。

可“中暑样嗜睡、说话含糊、一侧无力”这种看似神经内科的条目,还没被贴上去。

系统提示在视野边缘亮起。

【第五夜高危预警启动。】

【表象:中暑/饭后嗜睡。】

【高危风险:急性缺血性脑卒中,溶栓时间窗内。】

【关键异常:言语含糊,单侧上肢无力,起病时间可追溯。】

【时间窗剩余:58分12秒。】

林野拿起病历夹。

“清单先别收。”

秦海看向他。

林野把笔夹到指间。

“这条可能也要留位置。”

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