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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第57章 落枕的人,先量两边血压(2 / 3)
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“什么主动脉?”

他同事的手在工牌绳上绞了两圈。

“医生,严重吗?”

秦海没有吓唬,也没有安慰。

他把听诊器从耳朵上摘下来,声音短。

“严重的先排。”

“不是说你一定是。”

“是漏了会死人。”

男人喉结动了一下。

刚才那点不耐烦,被这句话压得没了。

林野把病历纸往秦海那边推。

“突发胸背痛,出汗,右上肢麻木,双上肢血压差大,右侧桡动脉弱。”

“需要按主动脉夹层风险走胸痛绿色通道。”

秦海抬眼。

“你叫谁?”

林野没有犹豫。

“心脏大血管外科。”

“同时联系CT室,做主动脉CT血管造影评估。”

“抽血常规、凝血、肾功能、电解质、肌钙蛋白、D-二聚体,建立两路静脉通道,监护。”

他说到这里,停了一下。

“先不要让他下床。”

唐振东在电话那头嗯了一声。

“这回不像墙找我。”

“像墙把周明远找回来了。”

秦海看了手机一眼。

“你还在听?”

“废话。”

唐振东那边传来椅子被推开的声音。

“年轻胸痛别只盯心电图。右胳膊麻加血压差,你们这个方向对。”

“我先不过来抢人,你们叫周明远。”

“肌钙蛋白也查,别漏合并心肌受累。”

秦海直接拨第二个电话。

周明远的名字一亮,赵护士就看了林野一眼。

那眼神很短。

意思很明白。

又一个主任。

电话响了四声才接。

周明远的声音带着被打断工作的低沉。

“秦海?”

“急诊,二十八岁男,突发胸背痛,右上肢麻,出汗。左上肢血压一百七十六比九十八,右上肢一百三十八比八十二,右桡动脉弱。心电图暂未见明显ST段抬高。怀疑主动脉夹层,准备主动脉CT血管造影。”

电话那头只停了一秒。

“别让他乱动。”

“降压镇痛让你们上级盯着,目标别降猛。”

“CT血管造影做全主动脉,结果出来前提前通知手术室和麻醉科,我现在下去。”

秦海应了一声。

“知道。”

电话挂断。

年轻男人这才真正变了脸色。

“手术室?”

“我不是落枕吗?”

没人笑。

赵护士把第二根留置针递给孙志强。

针尖刺进皮肤时,男人手背绷了一下。

胶布贴上去,边缘压过他手背上一层细汗。

林野俯身看他。

“现在还不能确定。”

“但你这个疼法,不适合自己解释成落枕。”

男人嘴唇动了动。

“我明天还有项目汇报。”

同事在旁边急得声音发抖。

“你命都不一定能汇报过去。”

秦海看了他一眼。

“这话留给家属说。”

同事一下闭嘴。

林野低头继续问病史。

“以前血压高吗?”

男人摇头,又迟疑。

“体检说偏高。”

“没吃药。”

“家里有人得过主动脉、心脏方面的病吗?”

“我爸高血压。”

他想了想。

“我叔三十多岁突然胸痛走的,说是心脏病。”

秦海听到这里,手里的病历夹轻轻一顿。

周围机器的声音忽然显得更密。

监护仪滴。

输液泵滴。

心电图机还没完全关,纸槽里留着半截空白纸。

林野继续问。

“最近有没有用药?减脂药、兴奋剂、健身补剂?”

男人脸上闪过一点不自然。

“咖啡多。”

“健身前会喝氮泵。”

同事立刻补。

“他最近加班,白天咖啡,晚上健身,昨天还说胸口闷,以为是练胸练狠了。”

孙志强抬头。

“昨天就闷?”

男人声音低下去。

“一点点。”

“今天突然疼。”

秦海没再问。

他把医嘱口述给孙志强。

“监护,禁食,绝对卧床。”

“两路静脉。”

“抽血,肌钙蛋白、血常规、生化、凝血、交叉配血先备上。”

“通知CT室值班影像人员,主动脉CT血管造影,带监护转运。”

“心脏大血管外科、麻醉科提前通知。”

“疼痛和血压控制我来盯。”

他说完,目光落到林野身上。

“你跟车。”

林野点头。

转运平车被推起来。

轮子经过护士站前那块新贴的磁吸板时,轻轻磕了一下。

板子晃动。

最上面那张“胸痛短版”便签,被风掀起一角。

上面原本写着:

看见什么:胸闷出汗、上腹痛、心电图变化。

先别做什么:别全按胃病、焦虑、肌肉痛。

叫谁:先做心电图、肌钙蛋白,必要时叫心内科。

周莉站在板子前,脸色有点发白。

她手里还拿着刚才许嘉那张低钾便签。

“这条不够。”

赵护士推着抢救车让路。

“别现在改,先把人送过去。”

周莉却没走。

她把平板重新解锁。

“我记着。”

“胸痛还要写两边血压。”

秦海从她旁边经过。

“写归写。”

“别把墙写成教科书。”

周莉抿了下嘴。

“写成夜班能看懂的。”

平车出了抢救室。

走廊灯一盏接一盏往后退。

年轻男人躺在床上,刚才还硬撑着说没事,现在一只手抓着床单。

他的衬衫袖口卷到肘上。

左右两边血压袖带留下的红印都还在。

CT室门口,值班影像人员已经被电话叫起来。

对方头发压得有点乱,胸牌斜挂着,手里还攥着半杯凉掉的茶。

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