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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第56章 清单第一天,就有人嫌烦(2 / 3)
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林野照改。

周莉在平板上同步改电子长版。

她打字很快。

打到一半,忽然抬头。

“那按清单拦下来以后,如果心电图没问题,算不算误报?”

护士站旁边的笔声停了一下。

秦海没立刻回答。

这种话才是最麻烦的。

写成“不算”,下面可能乱叫。

写成“算”,下面就会怕叫。

林野看着墙上那几列字。

“要看预警依据。”

周莉转向他。

林野把红笔放下。

“如果只是胸口闷,没有出汗,没有心电图变化,也没有跟同类病人不一样,那就不该预警。”

他指了指刚写的第一列。

“如果几个条件都在,心电图暂时没问题,也应该留监护、复查。不能因为第一次没抓到,就算人乱叫。”

刘振华低头记了一笔。

“误报不追责,前提是有依据。”

秦海看他。

“这句能听。”

周莉在电子长版里敲下去。

林野刚想回去吃面,分诊台那边就吵了起来。

“医生,他就是吓的!”

一个年轻女人扶着男朋友站在分诊台前。

男的二十多岁,瘦,脸白,胸口起伏很快。

他一只手按着胃上面,一只手抓着女朋友袖子。

“我喘不上来……手麻……”

女人急得眼眶发红。

“我们刚吵完,他就这样了。他以前也这样,一紧张就说自己快死了。”

分诊护士把血压袖带缠上去。

“坐下,别站着。”

年轻男人刚坐下,腿就往旁边滑。

赵护士从治疗室门口抬头。

“扶稳。”

监护夹夹上去。

心率一百三十六。

血压一百零二六十四。

血氧九十九。

呼吸三十二。

血氧很好。

可他的额头全是汗。

嘴唇没有发紫。

手指却抖得厉害。

分诊护士看了一眼墙上的新板子,又看了一眼林野。

“焦虑样呼吸困难那条,要不要按清单走?”

年轻女人立刻抬头。

“什么清单?他真就是吓的,不用搞很严重吧?”

刘振华也看了过来。

周莉手里的平板还没锁屏。

秦海没有说话。

他把视线落到林野身上。

林野走到分诊台前。

“叫什么?”

年轻男人喘得断断续续。

“许……许嘉。”

林野蹲下来,视线和他平齐。

“胸口疼,还是心慌?”

“心慌,胃这儿顶,手麻。”

“腿呢?”

许嘉愣了一下。

他低头看自己的腿。

“软。”

女朋友立刻接话。

“他昨天就说腿软,我以为他熬夜打游戏。”

林野看她。

“这两天吃饭怎么样?”

女人张了张嘴。

许嘉小声说:“没怎么吃。”

赵护士已经推着轮椅过来。

“没怎么吃是几顿?”

许嘉低着头。

“昨天中午到现在,就喝了两杯咖啡。”

女朋友一下炸了。

“你不是说你吃过外卖吗?”

许嘉不敢看她。

“我还吃了那个减重粉。”

林野眉头动了一下。

“有没有吐?拉肚子?吃利尿的药或者乱吃什么保健品?”

许嘉摇头,又点头。

“没拉。吐过一次。我不知道那个算不算药,直播间买的,说排水肿。”

赵护士手已经伸向心电图机。

“焦虑样呼吸困难,心率快,出汗,腿软。”

她看向墙。

新板子上,有一条刚从旧便签里誊上去。

看见什么:心慌、喘不上气、手脚麻,不像单纯情绪。

先别做什么:别先按焦虑打发。

叫谁:先做心电图、床旁血糖,查电解质和血气。

周莉看着那一条。

“这条是糖尿病酮症酸中毒那次来的。”

孙志强从后面接了一句。

“现在它可能不止管糖尿病。”

秦海把听诊器挂到脖子上。

“先进抢救室边上的监护位。心电图,床旁血糖,抽血气、电解质、肾功能。先别让他自己走。”

年轻女人脸色变了。

“真这么严重?”

秦海看她。

“现在不知道。就是因为不知道,才不能按你们吵架处理。”

许嘉被扶上轮椅。

他刚要站,膝盖又软了一下。

赵护士一把按住他肩膀。

“坐着。腿都这样了,还逞什么能。”

轮椅推进监护位。

心电图纸很快吐出来。

孙志强撕下来,原本还想说话,眼神先停住。

纸上节律不算乱。

但T波低得不好看。

后面拖着明显的U波。

林野看见那一截细小的弯,后背先凉了一下。

林野视野边缘的系统界面亮起。

【重度低钾风险:高。】

【恶性心律失常风险:上升。】

【当前关键异常:乏力、心悸、过度通气样表现、心电图U波。】

没有治疗方案。

只有风险。

林野把心电图递给秦海。

“不像单纯焦虑。T波低,U波明显。”

孙志强已经把第二张心电图纸压到病历夹下面。

“等血气。”

许嘉躺在监护床上,还在喘。

女朋友站在床边,手指攥得发白。

“他、他会怎么样?”

赵护士一边扎针一边开口。

“现在别问会怎么样,先把他手机解锁。”

女人愣住。

“啊?”

“买的那个排水肿东西,订单、成分、客服聊天记录,能找多少找多少。”

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